脱水
水是地球上最常见的物质之一,无毒,可饮用。在常温常压下为无色无味的透明液体,被称为人类生命的源泉,是维持生命的重要物质。
脱水是指人体内的水分输出量大于进入量所引起的各种生理或病历状态。正常人在单位时间内,水分的摄入于输出处于平衡状态,人体内水量比较稳定,约占体重的55%-60%。
病因
人体处于高温环境,或大量出汗即可引起脱水。或由于高温、高代谢,或由于、厌食、食道等疾病不能进食与饮水,或因呕吐、腹泻,或因急速、药物而多尿均可引起脱水。
分类
高渗性脱水
丢水大于丢钠,细胞外液高渗,抗利尿激素增多,尿量减小。常见于进水量不足、出水量过多造成(大量出汗,腹泻等)
症状
- 轻度:口渴
- 中度:严重口渴,发力,尿少,烦躁
- 重度:中度症状加重、高热、昏迷、抽搐
低渗性脱水
丢钠大于丢水,细胞外液低渗,早期由于抗利尿激素分泌减少,尿量增大,后期由于醛固酮分泌增加,尿量减少。
症状
- 轻度:无口渴、发力、头晕、尿量不减、血钠 < 135mmol/L
- 中毒:恶心、呕吐、脉搏细弱、血压偏低、尿量减少、血钠 < 130 mmol/L
- 重度:休克、血钠 < 120 mmol/L
等渗性脱水
等渗性脱水一般是钠与水成比例的丢失,血钠在正常范围
症状
- 轻度:口渴、尿少、乏力
- 中度:口唇干燥、口渴、疲劳或乏力、头晕或头痛、低血压或心悸、皮肤弹性减弱、尿液颜色变深
- 重度:上述情况加重,出现休克
治疗
注意
本节涉及到专业医疗知识,除非紧急情况,否则请在医师指导下进行
高渗性脱水
脱离失液环境,高渗脱水血钠浓度高,故可给予5%葡萄糖溶液,对于非重度患者可口服。严重者可静脉内注射2.5%或3%葡萄糖溶液。考虑到血液浓缩,患者可能存在丢钠,故应当补充一些钠溶液,避免低渗性脱水。
等渗性脱水
使用氯化钠溶液尽快补充血容量
低渗性脱水
脱离失钠环境,使用氯化钠溶液补充血容量即可,如发生休克,尽快进行抢救。