Skip to content

发热

发热是指致热原直接作用域体温调节中枢、体温中枢紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温超过正常范围的情况

每个人正常体温略有不同,且受环境因素影响。一般为36~37℃。一般来说,超过37.4℃可以认定为发热。

体温以37°C为基准,过高的体温(>41℃)可能会导致死亡,健康儿童发热可能会导致高热惊厥

发热分类

口腔温度

  • 低热 37.3~38℃
  • 中热 38.1~39℃
  • 高热 39.1~41℃
  • 超高热 41℃

腋下温度

  • 低热(<38℃)
  • 中热(38-39)
  • 高热(39~40℃)
  • 超高热(>40℃)

病因

  • 感染
  • 肿瘤
  • 炎症

急性发热(<=4天)可能是感染性的

感染性发热

几乎所有感染性疾病都可以引起发热,最常见的有

  • 上呼吸道或下呼吸道感染
  • 胃肠道感染
  • 尿路感染
  • 皮肤感染

处理

发热是否需要治疗要看情况。发热并非百害无一利,体温每上升1°C会使基础代谢率增加13%1。发热时,人体免疫能力明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。因此,体温不太高时可以不选用退烧药

如果体温>=41℃,物理退热措施(冰帽、酒精擦拭身体)也应当使用

物理退烧

一般低热时不需要服用退热药物,通常可以使用毛巾蘸温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等处通过蒸发液体带走热量达到退热的效果

药物退烧

注意

用法用量均为参考值,具体用量请看药品随带说明书或向医生询问

阿司匹林

又名醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青。主要成分是乙酰水杨酸。常用于普通感冒流感。不良反应明较大,主要为胃肠道出血、血小板减少,最严重的不良反应为瑞氏综合征。2

成年人用于解热,一次0.6g,一日3次,必要时4小时1次。儿童一般不使用阿司匹林,对于儿童发热可以选择乙酰氨基酚或布洛芬。必要时则需要每日按体表面积1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按体重5~10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次。2

布洛芬

又名拔怒风、异丁苯丙酸、异丁洛芬。是一种非甾体类消炎药,有明显的解热镇痛作用,不良反应较少3

对乙酰氨基酚

又名扑热息痛,一种非甾体类消炎药,可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适用阿司匹林患者。不良反应较少,偶尔出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、面色苍白,少数病例出现过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少、贫血、肝功能损害,很少引起胃肠道出血4

口服:1次0.3-0.6g,1日0.6-1.8g,1日量不宜超过2g,一疗程不宜超过10日;11岁,1次480mg;9-10岁,1次400mg;6-8岁,1次320mg;4-5岁,1次240mg;2-3岁,1次160mg。

直肠给药:1次0.3g-0.6g,1日1-2次。3-12岁小儿,1次0.15g-0.3g,1日1次。

安乃近

用于高热时解热,有严重不良反应

Comments